天津调查：初中生小胖墩豆芽菜接近半数

　　天津市妇儿保健中心最新监测报告显示：本市学龄前儿童肥胖率达6.88%，血压异常率达4.65%，视力异常率达3.1%。与2005年相比，儿童肥胖率由5.6%增加至6.88%。也就是说，100个学龄前儿童中，有近7个是小胖墩。与十年前相比，天津市男童的平均体重增加了0.51公斤，女童增加了0.46公斤。

　　【现状】

　　儿童肥胖率呈上升趋势

　　近年来，市妇儿保健中心对天津市学龄前儿童进行身高体重监测，2005年天津市儿童的肥胖率为5.6%，2006年为6.74%，2007年为6.86%，2008年为6.98%，2009年为6.88%，基本呈逐年上升趋势。其中，2005—2006年度市妇儿保健中心对本市15928名3—6岁儿童进行的调查显示，儿童肥胖率为5.6%。从监测结果来看，肥胖儿童中男童高于女童，比例为1.32:1。随着年龄的增长，轻度肥胖逐渐减少，中度和重度肥胖逐渐增加。

　　近期，市妇儿保健中心发布的2008—2009年度妇女儿童监测报告显示的数字则发生了变化，对全市484所幼儿园儿童进行健康促进综合项目筛查与干预，其中对121983人进行肥胖筛查，肥胖率为6.88％；对57467人进行血压检测，血压异常率4.65％；对88964人进行视力筛查，视力异常率3.1％。

　　去年筛出“问题”儿童1.38万

　　为了预防儿童生活方式病，去年本市在全国率先在学龄前儿童中展开筛查，对26.84万名儿童进行血压、血脂检测，完成儿童肥胖、高血压、高血脂、视力不良的筛查，其中筛出超重、高血压、高血脂、视力不良儿童1.38万人次，并进行了必要的干预。

　　初中生体重标准者不足五成

　　此外，另一项由市关工委组织专家对中小学生健康状况进行的调查显示：本市小学生体质健康状况达标率为85.9%，14.1%不及格；初中生69.2%达标，30.8%不及格。43%的小学生和26.7%的初中生身高体重指数处于标准水平，大多数中小学生身体匀称度不是很好。

　　本市小学生中，正常身高标准体重范围的学生占43%，36%的学生为较低体重或超重，21%的学生处于肥胖或营养不良的范围。初中生中，正常身高标准体重范围的学生仅占26.7%，44.9%的学生为较低体重或超重，31.5%的学生肥胖或营养不良。从调查结果来看，学生体重呈现两极分化的现象，而趋向超重和肥胖的趋势更加明显。

　　【分析】

　　小胖墩啥标准？

　　长期以来，针对我国儿童青少年肥胖的判定尚无统一指标和标准，现有指标有简有繁，各有优缺点，专家学者们对其各持己见。其中，身高（H）体重（W）指数是最为常用的一种，它具有测量、计算简便的优点。

　　据介绍，儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。凡超出身高比体重均值20%—29%的为轻度肥胖，超出身高比体重均值30%—49%的为中度肥胖，超出身高比体重均值50%的为重度肥胖。

　　小胖墩为何越来越多?

　　市妇儿保健中心专家表示，儿童肥胖除了遗传因素外，还与饮食、运动、不良的生活方式和生活习惯等因素有关。现在的生活条件好了，父母对孩子都很娇惯，妈妈们从宝贝一出生就生怕他们饿着，甜食、肉食、洋快餐、饮料成为不少孩子的主要饮食。调查显示，肥胖儿大多食欲旺盛，喜欢吃肉、蛋、鱼虾类等油腻的荤食；在饮品上喜欢喝甜饮料，如可乐、果汁、牛奶；喜欢吃甜食、零食、洋快餐等高脂肪、高热量的食品。另外，肥胖儿的运动量、运动次数都少，这是导致肥胖的主要因素。儿童的不良行为习惯也是导致肥胖的主要因素之一。有的家长把电视、游戏机作为保姆，孩子回家就坐在沙发上看电视、打游戏。而肥胖的孩子大多行动笨拙、不喜欢活动或喜欢安静的游戏。

　　另据了解，因孕妇营养过剩，体重超过4000克的巨大儿出生率也明显提高。据统计，如今新生儿的体重比20年前高出1公斤左右。

　　巨大儿的在今后的成长过程中很容易肥胖，这样的孩子往往容易患上“三高一肥”综合征，即血压、血脂、血糖偏高，因此也要特别注意营养均衡。

　　【对策】

　　给小胖墩建健康档案

　　市妇女儿童保健中心负责人介绍说，对于筛查出的“小胖墩”，将对其“记录在案”，建立健康档案，告知托幼机构及其家长，对孩子进行饮食、锻炼等方面的干预。

　　据了解，作为“天津妇女儿童健康行动计划”之一的儿童高血压筛查和干预工作现已全面展开，在全市范围内筛查托幼机构和中小学校的孩子，每半年至一年为3至18岁人群进行血压测量。如果发现某个孩子的血压高于正常的同龄人，所在的托幼机构或中小学校为其开具转诊单，告知家长到医疗保健机构进行检查治疗，医疗保健机构并为其制定膳食计划、运动处方或给予保健指导，必要时给予药物进行治疗。

　　小胖墩家长如何应对

　　“家长需要掌握基本的育儿、营养、运动和有关肥胖的知识，从观念上重视儿童健康行为的培养，对儿童肥胖进行干预，采取一定措施控制孩子长胖。”市妇儿保健中心田祯医生介绍说，儿童肥胖知道了原因，预防就不是难题。首先，家长要给孩子创造健康的饮食结构。家长应从孩子出生后就要注意科学喂养，合理计算摄入量，掌握每月体重增加0.5公斤为度。高脂肪、高热量的膨化食品、蛋糕、薯条等不应作为儿童的零食选择，孩子的零食首选是水果和酸奶。其次，要增加户外运动的时间，让孩子“动”起来。中小学生要注意劳逸结合，每天至少保证2小时的运动。作为家长，应该在与孩子的接触中慢慢鼓励，比如，肥胖儿童吃饭比较快，家长应鼓励孩子放慢速度，或者在吃饭前先喝汤等等。

　　不良生活方式导致学生体“虚”

　　（一）饮食习惯

　　由市关工委组织专家对本市中小学生健康状况进行的调查显示：小学生中，21.5%不是每天都吃早餐，38.6%存在挑食偏食现象，36.6%进食量不合理。初中生中，69.6%的学生每天都吃早餐，有30.4%的学生不是每天都吃早餐，52.8%学生午餐无规律或到周边餐馆、小摊就餐，43.7%挑食偏食，31.9%进食量不合理。由此可见，初中生饮食习惯更加不规律。

　　（二）睡眠时间

　　根据国家规定小学生睡眠时间应在9小时以上，初中生9小时，高中生8小时。实际调查结果，本市小学生睡眠时间在9小时以上占33.7%，不足9小时的学生占到66.4%，其中甚至有8.3%的学生睡眠时间不到7小时。初中生睡眠时间更少，66.6%睡眠时间不足8小时。由此可见，学生仍是缺觉人群的“重灾区”，初中生则相对小学生更加严重。

　　（三）体育锻炼

　　此次所调查的本市部分小学生中，有11.7%的学生不参加课外体育锻炼，有45.8%的学生每周进行1-2次校外体育锻炼，有42.4%的学生每周进行3—4次课外体育锻炼。初中生中，40.7%的学生每周参加体育锻炼1—2次，48.3%的学生每周锻炼3—4次，有11%的学生每周不参加校外体育锻炼。